К содержанию
Полисград

ДМС

ДМС — врач без очереди

Программа собирается под вас: от поликлиники с анализами до стационара и стоматологии. Запись через одну круглосуточную службу, платит страховая, а не вы.

  • Клиники на выбор
  • Запись через приложение
  • Для себя и для сотрудников

Что можно включить в программу

Блоки складываются: чем больше в программе, тем дороже полис. Стационар и онкология стоят дороже всей поликлиники вместе взятой.

  • Поликлиника

    Приёмы специалистов, процедуры, справки. Основа любой программы — без неё полис не собирается.

  • Диагностика

    Анализы, УЗИ, КТ и МРТ по назначению врача. Именно этот блок обычно и окупает полис.

  • Стоматология

    Лечение кариеса, чистка, снимки. Протезирование и импланты не входят почти нигде.

  • Стационар и скорая

    Плановая и экстренная госпитализация, вызов скорой помощи, вызов врача на дом. Самый дорогой блок программы.

Сколько стоит

Цена зависит от набора блоков и уровня клиник. Полис в сеть районных поликлиник и полис в клинику премиум-сегмента различаются в три-четыре раза.

ПрограммаВзрослыйРебёнок
ПоликлиникаПриёмы специалистов12 000 ₽18 000 ₽
Поликлиника и диагностикаХодовой вариант22 000 ₽30 000 ₽
Плюс стоматология32 000 ₽42 000 ₽
Плюс врач на дом и скорая45 000 ₽58 000 ₽
Полная программа со стационаром78 000 ₽95 000 ₽

Ориентировочные годовые взносы для клиник среднего уровня в крупном городе. Для организаций тариф считается отдельно и обычно ниже на 20–40%.

Расчёт уходит во все компании одновременно

Не по очереди — цены приходят вместе, и разброс виден сразу.

  • ВСК
  • МАКС
  • Ингосстрах
  • Согласие
  • Ренессанс
  • АльфаСтрахование
  • Росгосстрах
  • Зетта
  • Югория
  • Абсолют
  • Совкомбанк
  • Пари

Как оформить

  1. 1

    Программа и клиники

    Выбираете набор блоков и список медицинских учреждений — от него цена зависит сильнее всего.

  2. 2

    Анкета о здоровье

    Для индивидуального полиса. Хронические заболевания не отказ, но могут попасть в исключения.

  3. 3

    Оплата

    Целиком или частями. Для организаций — по счёту с рассрочкой по кварталам.

  4. 4

    Начало действия

    Обычно через 5–15 дней после оплаты. Этот срок компании ставят, чтобы полис не покупали с уже назначенным лечением.

Что понадобится

  • Паспорт застрахованного

    Или свидетельство о рождении ребёнка

  • Анкета о здоровье

    Только для индивидуального полиса

  • Список сотрудников

    Для коллективного договора

Себе или сотрудникам

Механика одна, но условия разные: коллективный договор дешевле в расчёте на человека и не требует анкеты о здоровье.

Индивидуальный полис

  • Программа собирается под вас
  • Клиники выбираете сами
  • Нужна анкета о здоровье
  • Хронические заболевания могут исключить

Для организации

  • От 5–10 сотрудников — тариф ниже
  • Анкеты о здоровье обычно не нужны
  • Взносы уменьшают налог на прибыль
  • Одна программа на всех, надбавки за руководителей

Взносы по ДМС для сотрудников относятся на расходы в пределах 6% фонда оплаты труда, а сами взносы не облагаются НДФЛ и страховыми взносами. Для компании это дешевле, чем поднять зарплату на ту же сумму.

Вопросы про ДМС

Можно ли купить ДМС с хроническим заболеванием?

Да, но обострение конкретного заболевания могут вывести в исключения или применить повышающий коэффициент. Скрывать диагноз бессмысленно: при первом же обращении это выяснится и станет поводом для отказа.

Полис действует в другом городе?

В программе указан список клиник и город. Экстренную помощь по всей России обычно включают, плановые приёмы вне списка — нет. Для командировок есть отдельная опция.

Что делать, если в полисе отказали в услуге?

Проверьте, есть ли она в программе и было ли направление врача — большинство отказов именно об этом. Если услуга в программе, а её не согласовывают, обращайтесь в страховую письменно, а дальше — в Центробанк.

ДМС заменяет ОМС?

Нет, он его дополняет. Полис ОМС остаётся, и по нему по-прежнему доступна вся государственная медицина. ДМС даёт запись без очереди и клиники, которых в ОМС нет.